La mamografía
La mamografía es una radiografía de las mamas que tiene capacidad para diagnosticar lesiones malignas incluso antes de que sean clínicamente palpables.
¿Cúando hay que hacerse una mamografía?
En Instituto Marquès aconsejamos realizar la primera mamografía alrededor de los 35 años en mujeres sin factores de riesgo para cáncer de mama. Si esta mamografía y las exploraciones mamarias anuales posteriores son normales, no se repetirá hasta los 40 años. A partir de los 40 años se recomienda una mamografía anual, y partir de los 50 años anual o bianual, según el criterio del ginecólogo y los factores de riesgo de la paciente.
¿Puede estar contraindicada la mamografía?
La única contraindicación de la mamografía es durante el embarazo. Si todavía no hay retraso de la menstruación puede realizarse sin problema.
¿Cómo se realiza una mamografía?
En Instituto Marquès realizamos la mamografía con un mamógrafo de altas prestaciones. Para conseguir una buena imagen es imprescindible realizar una compresión de la mama y esto puede ser desagradable. Puede realizarse en cualquier día del ciclo, pero en pacientes con dolor mamario aconsejamos realizarla en fase postmenstrual ya que hay menos sensibilidad.
¿Es aconsejable llevar las mamografías realizadas en años anteriores?
Sí, si el radiólogo observa alguna lesión es importante poder compararla con las mamografías anteriores. Así se sabe si es una lesión nueva o si ya se apreciaba previamente, en cuyo caso también es necesario observar si ha experimentado cambios.
¿Cómo se interpreta el informe de la mamografía?
En el informe de la mamografía se describe el patrón de distribución del tejido mamario; es frecuente el diagnóstico de mastopatía fibroquística. Se informa de la presencia de nódulos con características de malignidad o benignidad. Se presta especial importancia a la existencia de microcalcificaciones ya que según sus características pueden ser el primer signo de la presencia de células cancerosas.
La utilidad de la mamografía
La mamografía es el mejor método para el diagnóstico del cáncer de mama, ya que permite diagnosticar lesiones de menos de 1 cm. y uno o dos años antes de que sean palpables.
Siempre debe asociarse a la exploración clínica de la mama por parte de un especialista ya que existen algunos tumores malignos que no son visibles por mamografía, por ejemplo los carcinomas inflamatorios, en ellos inicialmente solo está afectada la piel.
Nos parece muy importante que el mamógrafo sea de alta definición y que la valoración de las placas la realice un radiólogo especialista: la capacidad de diagnóstico de las lesiones depende en gran medida de esto.
El resultado de la mamografía
¿Qué pasa cuando en la mamografía aparece una lesión sospechosa de malignidad?
Para confirmar el diagnóstico se procede a una punción de la zona sospechosa, dirigida por ecografía o mamografía para estudiar las células.
Es una situación que lógicamente genera un gran nerviosismo y preocupación, por ello es conveniente disponer de todas las técnicas y aplicarlas con rapidez. En nuestro Centro ante la sospecha de un cáncer de mama en 24 horas están hechas todas las pruebas y confirmado el diagnóstico.
¿En qué consiste la punción – aspiración de una lesión de mama?
Consiste en la punción de un nódulo o una zona de la mama con una aguja fina y la aspiración de pequeños fragmentos de tejido y/o células para el estudio citológico, permitiendo realizar el diagnóstico de benignidad o malignidad. También es útil para vaciar los quistes. Puede realizarse bajo control ecográfico o mamográfico.
No es doloroso.
La ecografía mamaria
¿Qué indicaciones tiene la ecografía mamaria?
La ecografía permite el estudio diferencial de nódulos o tumores que palpamos en la exploración clínica o que visualizamos en la mamografía.
La mamografía nos informa si hay alguna lesión benigna o maligna.
Ante un nódulo de características benignas es la ecografía quien nos dice si su contenido es sólido (fibroadenoma) o líquido (quiste).
También es útil para dirigir la punción de un nódulo cuando se quiere evacuar un quiste ó tomar una muestra para el estudio de las células.
En tumores malignos ofrece importante información complementaria.
¿Puede la ecografía sustituir a la mamografía?
No, la ecografía es un buen complemento para la mamografía pero no es útil en el diagnóstico precoz del cáncer de mama, en pacientes que no tienen un tumor palpable.
Es una técnica importante en el diagnóstico y manejo de las enfermedades de la mama, tanto benignas como malignas. Frecuentemente el radiólogo que ha realizado una mamografía solicita la realización de una ecografía para profundizar en el diagnóstico. Únicamente en el caso de gestantes y mujeres muy jóvenes se puede sustituir a la mamografía.
La mamografía digital
¿Qué ventajas tiene la mamografía digital?
Los mamógrafos digitales no aportan beneficios en cuanto a mejorar la capacidad diagnóstica si los comparamos con la mamografía convencional pero facilitan el almacenamiento de las imágenes y el transporte ya que por ejemplo pueden mandarse vía Internet de un hospital a otro.
La resonancia magnética de mama
¿Cuándo se indica la Resonancia Magnética de mama?
La Resonancia Magnética se está empezando a utilizar en el diagnóstico de la patología mamaria. Tiene utilidad en la valoración de las complicaciones en pacientes portadoras de prótesis mamarias y en la valoración de tumores avanzados. No se aplica en los chequeos de mama ya que es una técnica lenta y costosa.
