1 día después de la Fecundación in Vitro
¿Qué se observa al día siguiente de la fecundación?
Tras 17-20h. de la inseminación se observan los ovocitos bajo el microscopio invertido a 400x aumentos para detectar si se ha producido o no fecundación. Un ovocito fecundado es aquel que presenta dos pronúcleos, correspondientes a los códigos genéticos femenino y masculino.
Podemos encontrarnos con ovocitos fecundados correctamente, ovocitos no fecundados y ovocitos fecundados de forma anómala.
¿Puede apreciarse si hay anomalías en la fecundación?
En este momento se pueden detectar las fecundaciones anómalas, por ejemplo, que hayan entrado dos espermatozoides y que haya triple código genético.
Es importante detectar las fecundaciones anómalas ya que éstos ovocitos se podrían dividir correctamente y dar lugar a embriones morfológicamente normales pero genéticamente anómalos que en ningún caso deben ser transferidos.
¿Se fecundan todos los ovocitos inseminados In Vitro?
No. En condiciones normales, con espermatozoides procedentes de eyaculado, la tasa de fecundación en FIV y en FIV-ICSI ronda el 70%.
El primer ciclo de FIV de una pareja es diagnóstico, y permite observar la fertilidad de cada pareja. Nos podemos encontrar con tasas de fecundación bajas (5-20%) o incluso un fallo total en la fecundación.
¿Las anomalías cromosómicas en el embrión son más frecuentes en FIV que en la reproducción natural?
No. Aunque la media de edad de las pacientes que se someten a una FIV para tener el primer hijo es superior a la población general, y por tanto el riesgo de anomalías en el embrión es mayor, en la práctica no se observan mayores tasas de anomalías genéticas en los niños nacidos tras FIV.
Tampoco el proceso de FIV-ICSI comporta en sí mismo un mayor riesgo de anomalías genéticas, a excepción de aquellas que serían atribuibles al semen que aporta el varón.
2 días después de la Fecundación in Vitro
¿Qué se observa dos días después de la Fecundación in Vitro?
A las 48 horas de la FIV se observan los primeros embriones. Al igual que las personas, no existen dos embriones iguales: cada embrión tiene sus propias características y en este momento ya puede estar dividido en 2, 3, 4 o 5 células. Tampoco dentro de un mismo ciclo todos los embriones presentan la misma calidad.
Podemos considerar que un buen embrión es el que presenta, el segundo día, 4 células de igual tamaño, con porcentajes de fragmentación no superiores al 10-15%.
Sin embargo, existen embriones que, de repente, el segundo o tercer día hacen desaparecer a una de sus células, pasando, por ejemplo, de tener cuatro a tres y luego siguen dividiéndose, como si no hubiera pasado nada. Hasta ahora, este hecho se consideraba anómalo, pero un estudio de Institut Marquès ha demostrado que los embriones que han reabsorbido células y después se siguen dividiendo hasta blastocisto (la etapa temprana del desarrollo embrionario, que aparece entre el 5º y el 6º día después de la fecundación) tienen la misma tasa de implantación, de embarazo evolutivo y de niño nacido sano.
3 días después de la Fecundación In Vitro
¿Cómo son los embriones tres días después de la fecundación?
Los embriones tienen que haber duplicado el número de células que tenían en el segundo día.
Un buen embrión en el tercer día es el que presenta entre 7-9 células, con porcentajes de fragmentación variables no superiores al 5-15%.
Blastocisto
¿En qué consiste el cultivo largo?
Consiste en cultivar los embriones hasta el quinto día después de la punción.
Un blastocisto es una masa de células que presenta una cavidad central llena de líquido llamada blastocele y está rodeada por dos capas celulares diferentes. La externa (trofoectodermo) es la que dará lugar a la placenta y la interna, la que dará lugar al embrión.
¿Qué ventajas tiene el cultivo largo?
Transferir embriones en estadio de blastocisto permite una mejor selección embrionaria incrementando la tasa de implantación.
En muchos casos permite la transferencia de un único embrión, evitando el riesgo de embarazos múltiples y es la técnica ideal para pacientes que han realizado varios tratamientos y no han conseguido embarazo.
¿Todos los embriones pueden llegar a blastocisto?
No. No todos los embriones tienen capacidad de llegar a este estadio, pero si las condiciones del laboratorio son óptimas y se utilizan los medios de cultivos adecuados, el 60% de los embriones van a llegar a blastocisto.
El cultivo a blastocisto está indicado siempre y cuando los embriones en día+2 y día+3 presenten una buena morfología.
¿Se pueden congelar blastocistos?
Sí. Para que el proceso tenga posibilidades de éxito es importante vitrificar blastocistos de buena calidad, ya que no todos los blastocistos tienen la capacidad de implantar.
Nuestro laboratorio tiene una gran experiencia en vitrificación y desvitrificación de blastocistos, con una tasa registrada de supervivencia del 99%.
Nuestro laboratorio está estructurado para obtener las tasas más elevadas de embriones en estadio de blastocisto. Para ello contamos con:
- Incubadores de última generación que permiten el cultivo embrionario con presión parcial de oxígeno.
- Tecnología time-lapse (Embryoscope) que evita tener que sacar los embriones del incubador para poder evaluar su desarrollo embrionario y por tanto evita el estrés oxidativo que esto produce.
- Medios de cultivo especiales.
- Estrictos controles de calidad.
Gracias a estos medios, un 60% de los embriones en cultivo en nuestro laboratorio llegan a estadio de blastocisto.
