stimolazione ovarica
Cos’è la stimolazione ovarica?
Consiste nell’indurre un’ovulazione multipla per mezzo di farmaci ormonali.
Durante il ciclo mestruale spontaneo, molti follicoli iniziano a svilupparsi all’interno di ciascuna ovaia, ma quando uno di essi raggiunge una dimensione leggermente superiore, la crescita degli altri viene inibita; il trattamento mira a far sì che diversi follicoli si sviluppino fino alla piena maturità nello stesso ciclo.
Che cos’è un follicolo?
È il luogo dell’ovaio in cui si sviluppa l’ovocita, la cellula riproduttiva femminile. Durante la prima fase del ciclo mestruale di una donna, il follicolo si sviluppa, inizia con dimensioni microscopiche, cresce e si riempie di liquido contenente sostanze nutritive per l’ovocita fino a circa 18-22 mm. A questo punto si apre un foro nella parete del follicolo e l’ovocita fuoriesce; si tratta dell’ovulazione.
Quanto dura la fase di stimolazione ovarica?
Di solito circa 12-14 giorni, durante i quali la paziente deve ricevere un’iniezione al giorno, che può essere sottocutanea o intramuscolare, a seconda del regime farmacologico scelto per lei.
Qual è il regime farmacologico più appropriato per ogni paziente?
Il programma viene stabilito principalmente in base all’età della paziente, alla morfologia ovarica, all’analisi ormonale, alla massa corporea, alla risposta alla stimolazione nei cicli precedenti, se presente, e alla nostra esperienza.
Riteniamo molto importante indicare i farmaci e le dosi più appropriate per ogni donna, individualizzando ogni caso ed evitando le linee guida di trattamento standard, poiché ogni paziente ha caratteristiche uniche.
I farmaci sono costosi?
Sì, sono ormoni femminili ottenuti mediante ingegneria ricombinante e sono simili a quelli secreti dal corpo femminile durante il ciclo.
Quali rischi comportano i farmaci?
Ci sono stati molti studi su possibili malattie e rischi di cancro derivanti dall’assunzione di questi farmaci, ma non è stato dimostrato che causino patologie successive.
Se c’è una risposta eccessiva, può portare alla sindrome da iperstimolazione ovarica.
La FIV può essere eseguita senza stimolazione ovarica?
Sì, ma le possibilità di gravidanza evolutiva sono inferiori al 5%. Per questo motivo non la effettuiamo nel nostro centro. Quando si sviluppano meno di tre follicoli, preferiamo scartare il ciclo, poiché le probabilità di successo sono molto basse.
Cosa sono i controlli di stimolazione?
Un esame del sangue per determinare i livelli di estradiolo, che è l’ormone prodotto dai follicoli in crescita e un’ecografia vaginale per vedere quanti follicoli si stanno sviluppando nelle ovaie e quali sono le loro dimensioni.
In base a questi test, la dose di farmaco viene regolata e il controllo successivo è indicato 1 o 2 giorni dopo. Quando i follicoli hanno raggiunto una dimensione pari o superiore a 18 mm di diametro e i livelli di estradiolo sono adeguati, è indicata l’iniezione di HCG. Questo ormone induce i cambiamenti finali di maturazione e l’ovulazione.
