Sterilità

Nel nostro Paese l’infertilità colpisce oltre il 20% delle coppie in età riproduttiva. Di tutti questi casi, si ritiene che un terzo siano dovuti a cause maschili, un terzo a cause femminili e il restante terzo ad entrambi i componenti della coppia.

1- L’età della donna. L’età biologica adatta per avere figli è tra i 20 ei 30 anni e oggi si hanno figli tra i 30 ei 40 anni.

La donna nasce con una dotazione già consolidata di ovociti che iniziano ad atresia e invecchiano dopo il menarca. A 35 anni rimane circa il 10% degli ovociti e meno ne restano, peggiore è la loro qualità poiché il passare del tempo provoca alterazioni nel processo di meiosi dei loro cromosomi.

Il tasso di fertilità mensile nelle donne di 40 anni è inferiore al 5% per ciclo. Secondo i dati dell’Institut Marquès, con l’analisi genetica degli embrioni prima del trasferimento alla donna, si osserva una percentuale di anomalie cromosomiche che aumenta con l’età: nella fascia di età dai 39 ai 42 anni la percentuale di embrioni con queste anomalie è dell’85. %. Pertanto, in questi casi, si consiglia una Diagnosi Genetica Preimpianto per analizzare tutti i cromosomi dell’embrione e trasferire alla donna solo gli embrioni sani.

2- Il deterioramento della qualità dello sperma. Il dibattito sul deterioramento della qualità dello sperma umano è iniziato più di 30 anni fa. Uno studio pubblicato nel 1992 ha concluso che la concentrazione media di spermatozoi è diminuita in tutto il mondo di quasi il 50% dal 1940 al 1990. Ad un tasso dell’1% annuo. Negli ultimi 20 anni si è osservata una diminuzione del tasso di fertilità, almeno nei paesi industrializzati. Al di là del dubbio sul ruolo che i profondi cambiamenti sociali vissuti dalle società industrializzate potrebbero giocare in questo declino, nella comunità scientifica si diffonde il sospetto dell’esistenza di un deterioramento della qualità dello sperma.

In questo senso, Nell’ultimo decennio, l’Institut Marqués ha dedicato gran parte dei suoi sforzi di ricerca e sviluppo allo studio del fattore maschile. Le nostre ricerche e pubblicazioni stanno dimostrando alla comunità scientifica che i fattori classicamente attribuiti all’infertilità maschile in termini di cattive abitudini di vita non sono la causa principale dell’infertilità maschile. Secondo le nostre ricerche, il momento chiave dell’affezione avviene durante lo sviluppo fetale del testicolo ed è dovuto agli “interferenti estrogenici”, un lungo elenco di sostanze chimiche che nel corpo umano agiscono come estrogeni e che permettono alla donna di offrire attraverso il Livelli di estrogeni nel sangue troppo elevati per il feto maschio durante la gravidanza. Ciò spiega le importanti variazioni nella qualità dello sperma tra paesi e regioni di uno stesso paese e ci porta a considerare la contaminazione ambientale da parte di materiali chimici come la causa principale della sterilità maschile.

Proseguendo su questa linea di ricerca, l’Institut Marquès ha realizzato diversi studi sulla qualità seminale e ha recentemente analizzato insieme al CSIC (Consiglio Superiore della Ricerca Scientifica) la concentrazione di interferenti endocrini nel latte materno nelle comunità autonome con grandi differenze nella qualità dello sperma.

1. Perché l’ovulazione non avviene oppure gli ovociti non sono idonei (capaci di dare origine ad un embrione evolutivo).
2. Perché lo sperma non è fertile: non contiene spermatozoi in grado di raggiungere la vagina fino alle tube e fecondare l’ovocita.
3. Perché le tube non permettono il trasporto e la nutrizione dei gameti (ovociti e spermatozoi) e dell’embrione.
4. Perché l’utero non è in grado di ospitare l’embrione.
5. Perché gli embrioni non hanno il corredo genetico appropriato per svilupparsi

In linea di principio, si raccomanda che una coppia che desidera avere un figlio consulti un medico dopo un anno di rapporti sessuali. Ma se uno dei membri della coppia sa di avere una possibile causa di infertilità (pregresso intervento ginecologico, endometriosi, età avanzata, ecc.), lo studio può essere avviato quando lo desidera.

Si consiglia di consultare sempre un ginecologo specializzato in questo argomento. La sterilità è una delle scienze mediche che ha registrato i maggiori progressi negli ultimi anni. Anche la valutazione iniziale della coppia è più rapida ed efficace se effettuata da un’équipe di medici dedicata esclusivamente alla Riproduzione Assistita.