1 jour après la fécondation in vitro
Qu’observe-t-on le lendemain de la fécondation?
17 à 20 heures après l’insémination, les ovocytes sont observés au microscope inversé à un grossissement de 400x afin de détecter s’il y a eu fécondation ou non. Un ovocyte fécondé est un ovocyte qui présente deux pronucléi, correspondant aux codes génétiques mâle et femelle.
On peut trouver des ovocytes correctement fécondés, des ovocytes non fécondés et des ovocytes anormalement fécondés.
Peut-on détecter des anomalies de fécondation?
Une fécondation anormale peut être détectée à ce stade, par exemple si deux spermatozoïdes sont entrés et qu’il y a un triple code génétique.
Il est important de détecter les fécondations anormales car ces ovocytes peuvent se diviser correctement et donner naissance à des embryons morphologiquement normaux mais génétiquement anormaux qui ne doivent en aucun cas être transférés.
Tous les ovocytes inséminés in vitro sont-ils fécondés?
Non. Dans des conditions normales, avec des spermatozoïdes provenant de l’éjaculat, le taux de fécondation dans le cadre de la FIV et de la FIV-ICSI est d’environ 70%.
Le premier cycle de FIV d’un couple est diagnostique et nous permet d’observer la fertilité de chaque couple. Nous pouvons rencontrer des taux de fécondation faibles (5-20%) ou même un échec total de la fécondation.
Les anomalies chromosomiques de l’embryon sont-elles plus fréquentes en FIV qu’en reproduction naturelle?
Non. Bien que l’âge moyen des patients qui ont recours à la FIV pour avoir leur premier enfant soit plus élevé que celui de la population générale, et que le risque d’anomalies embryonnaires soit donc plus élevé, on n’observe pas en pratique de taux plus élevés d’anomalies génétiques chez les enfants nés après une FIV.
Le processus de FIV-ICSI lui-même ne comporte pas non plus de risque plus élevé d’anomalies génétiques, à l’exception de celles qui seraient attribuables au sperme fourni par le partenaire masculin.
2 jours après la fécondation in vitro
Que constate-t-on deux jours après la FIV?
48 heures après la FIV, les premiers embryons sont observés. Tout comme les êtres humains, il n’y a pas deux embryons identiques : chaque embryon a ses propres caractéristiques et, à ce stade, il peut déjà être divisé en 2, 3, 4 ou 5 cellules. Tous les embryons ne sont pas non plus de même qualité au cours d’un même cycle.
On peut considérer qu’un bon embryon est celui qui présente, au deuxième jour, 4 cellules de taille égale, avec des pourcentages de fragmentation ne dépassant pas 10-15%.
Cependant, il existe des embryons qui, soudainement, au deuxième ou au troisième jour, voient une de leurs cellules disparaître, passant, par exemple, de quatre à trois et continuant à se diviser, comme si rien ne s’était passé. Jusqu’à présent, ce fait était considéré comme anormal, mais une étude de l’Institut Marquès a montré que les embryons qui ont réabsorbé des cellules et qui continuent à se diviser jusqu’au blastocyste (stade précoce du développement embryonnaire, qui apparaît entre le 5e et le 6e jour après la fécondation) ont le même taux d’implantation, de grossesse évolutive et de naissance d’un enfant en bonne santé.
3 jours après la fécondation in vitro
À quoi ressemblent les embryons trois jours après la fécondation?
Les embryons doivent avoir doublé le nombre de cellules qu’ils avaient le deuxième jour.
Un bon embryon au troisième jour est un embryon qui compte entre 7 et 9 cellules, avec des pourcentages de fragmentation variables ne dépassant pas 5 à 15%.
Blastocyste
En quoi consiste la culture longue?
Elle consiste à cultiver les embryons jusqu’au cinquième jour après la ponction.
Un blastocyste est une masse de cellules avec une cavité centrale remplie de liquide appelée blastocèle et entourée de deux couches cellulaires différentes. La couche externe (trophoectoderme) est celle qui donnera naissance au placenta et la couche interne est celle qui donnera naissance à l’embryon.
Quels sont les avantages de la culture longue?
Le transfert d’embryons au stade du blastocyste permet une meilleure sélection des embryons, ce qui augmente le taux d’implantation.
Dans de nombreux cas, elle permet le transfert d’un seul embryon, évitant ainsi le risque de grossesses multiples. C’est la technique idéale pour les patientes qui ont subi plusieurs traitements et n’ont pas obtenu de grossesse.
Tous les embryons peuvent-ils atteindre le stade de blastocyste?
Non. Tous les embryons n’ont pas la capacité d’atteindre ce stade, mais si les conditions de laboratoire sont optimales et que les milieux de culture appropriés sont utilisés, 60 % des embryons atteindront le stade de blastocyste.
La culture de blastocystes est indiquée si les embryons à J+2 et J+3 présentent une bonne morphologie.
Les blastocystes peuvent-ils être congelés?
Oui, pour que le processus soit couronné de succès, il est important de vitrifier des blastocystes de bonne qualité, car tous les blastocystes n’ont pas la capacité de s’implanter.
Notre laboratoire a une grande expérience de la vitrification et de la dévitrification des blastocystes, avec un taux de survie enregistré de 99%.
Notre laboratoire est structuré de manière à obtenir les taux les plus élevés d’embryons au stade du blastocyste. Pour ce faire, nous disposons:
- Des incubateurs de pointe qui permettent la culture d’embryons avec une pression partielle d’oxygène.
- Une technologie time-lapse (Embryoscope) qui évite de sortir les embryons de l’incubateur pour évaluer leur développement embryonnaire et donc le stress oxydatif qui en découle.
- Milieux de culture spéciaux.
- Contrôles de qualité stricts.
Grâce à ces milieux, 60% des embryons en culture dans notre laboratoire atteignent le stade de blastocyste.
