Stimulation der Eierstöcke
Was ist Eierstockstimulation?
Sie besteht darin, mit Hilfe von hormonellen Medikamenten einen mehrfachen Eisprung auszulösen.
Während des spontanen Menstruationszyklus beginnen sich in jedem Eierstock viele Follikel zu entwickeln, aber wenn einer von ihnen eine etwas größere Größe erreicht, wird das Wachstum der anderen gehemmt. Die Behandlung zielt darauf ab, dass sich mehrere Follikel im selben Zyklus zur vollen Reife entwickeln.
Was ist ein Follikel?
Es ist der Ort im Eierstock, an dem sich die Eizelle, die weibliche Geschlechtszelle, entwickelt. In der ersten Phase des Menstruationszyklus einer Frau entwickelt sich der Follikel, der zunächst mikroskopisch klein ist, dann wächst und sich mit Flüssigkeit füllt, die Nährstoffe für die Eizelle enthält, bis zu einer Größe von etwa 18 – 22 mm. An diesem Punkt öffnet sich ein Loch in der Wand des Follikels und die Eizelle tritt aus; dies ist der Eisprung.
Wie lange dauert die Stimulationsphase der Eierstöcke?
In der Regel etwa 12-14 Tage. Während dieser Zeit sollte die Patientin jeden Tag eine Injektion erhalten, die je nach dem für sie gewählten Medikamentenschema subkutan oder intramuskulär verabreicht werden kann.
Welches ist das am besten geeignete Medikamentenschema für jede Patientin?
Das Schema wird hauptsächlich auf der Grundlage des Alters der Patientin, der Morphologie der Eierstöcke, der Hormonanalyse, der Körpermasse, der Reaktion auf die Stimulation in früheren Zyklen (falls vorhanden) und unserer Erfahrung festgelegt.
Wir sind der Meinung, dass es sehr wichtig ist, die für jede Frau am besten geeigneten Medikamente und Dosierungen anzugeben, jeden Fall individuell zu behandeln und Standardbehandlungsrichtlinien zu vermeiden, da jede Patientin einzigartige Eigenschaften hat.
Sind die Medikamente teuer?
Ja, es handelt sich um weibliche Hormone, die durch rekombinante Technik gewonnen werden und denen ähneln, die der weibliche Körper während des Zyklus ausscheidet.
Welche Risiken bergen Medikamente?
Es gibt viele Studien über mögliche Krankheiten und Krebsrisiken durch die Einnahme dieser Medikamente, aber es ist nicht bewiesen, dass sie zu Folgeerkrankungen führen.
Bei einer übermäßigen Reaktion kann es zu einem ovariellen Hyperstimulationssyndrom kommen.
Kann IVF auch ohne Stimulation der Eierstöcke durchgeführt werden?
Ja, aber die Chancen auf eine evolutionäre Schwangerschaft liegen bei weniger als 5%. Aus diesem Grund führen wir dies in unserem Zentrum nicht durch. Wenn sich weniger als drei Follikel entwickeln, ziehen wir es vor, den Zyklus zu verwerfen, da die Erfolgsaussichten sehr gering sind.
Was sind Stimulationskontrollen?
Eine Blutuntersuchung zur Bestimmung des Östradiolspiegels, des Hormons, das von den wachsenden Follikeln produziert wird, und eine vaginale Ultraschalluntersuchung, um festzustellen, wie viele Follikel sich in den Eierstöcken entwickeln und welche Größe sie haben.
Auf der Grundlage dieser Tests wird die Medikamentendosis angepasst und die nächste Kontrolle 1 oder 2 Tage später angesetzt. Wenn die Follikel eine Größe von 18 mm Durchmesser oder mehr erreicht haben und der Östradiolspiegel angemessen ist, ist die Injektion von HCG angezeigt. Dieses Hormon löst die endgültigen Reifungsveränderungen und den Eisprung aus.
