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Komplementäre Techniken Assistierte Reproduktion

ICSI
Intrazytoplasmatische Spermieninjektion

Was ist ICSI?

Die englische Abkürzung ICSI steht für „Intracytoplasmic Sperm Injection“, was auf Deutsch soviel bedeutet wie intrazytoplasmatische Spermieninjektion. Diese Technik wurde 1992 entwickelt und besteht darin, ein Spermium mit einer Mikronadel in die Eizelle einzuführen. Im Gegensatz zur konventionellen In-vitro-Fertilisation (IVF), bei der die Befruchtung der Eizelle im Reagenzglas stattfindet, wird bei der IVF mit ICSI die Befruchtung durch die Spermieninjektion erreicht.

Diese Technik wurde entwickelt, damit Männer mit einer sehr geringen Konzentration von Spermien im Ejakulat oder mit niedriger Spermienmotilität nicht auf eine Samenspende zurückgreifen müssen. Heute wird sie bei den meisten IVF-Behandlungen angewendet.

Inhalte

Wann ist es sinnvoll eine ICSi durchzuführen?

  • Bei einem schweren männlichen Faktor, wie geringe Konzentration von Spermien im Ejakulat oder Spermienmotilität. Bei dieser Diagnose sind die Erfolgschancen einer konventionellen IVF gering.
  • Nach mehreren gescheiterten Befruchtungen bei früherer konventioneller IVF.
  • Bei wertvollen Samenproben, wie zum Beispiel gefrorenem Samen von Krebspatienten und Männern, die sich einer Vasektomie unterzogen haben.
  • Wenn Spermien direkt aus dem Hoden gewonnen werden müssen, weil eine Blockade der Samenleiter besteht, bei Agenesie der Hoden, Ejakulationsproblemen usw.
  • Infektionskrankheiten des Mannes, wie HIV oder Hepatitis B oder C, bei denen das Risiko einer Übertragung auf die Frau bei einer konventionellen IVF erhöht wäre.
  • Ein relativer Hinweis wäre eine geringe Anzahl an während der Stimulation der Eierstöcke gewonnenen Eizellen.

Häufig gestellte Fragen zu ICSI

Die ICSI kann nur durchgeführt werden, wenn die Eizellen reif sind, das heißt, wenn sie den optimalen Zeitpunkt für eine Befruchtung erreicht haben. Dies entspricht einem Teil der Gesamtzahl der Eizellen, die in einem Zyklus gewonnen wurden. Es gibt Eizellen schlechter Qualität, die bei der Spermieninjektion beschädigt werden.

Bei Eizellen guter Qualität wird in der Regel eine Befruchtungrate von 70 % erreicht.

Grundsätzlich sind die Ergebnisse der Embryonenqualität zwischen ICSI und konventioneller IVF vergleichbar. Einige Experten sind der Meinung, dass die Qualität der Embryonen durch die Manipulation der Eizelle beeinträchtigt werden kann.

Bei schwerem männlichen Faktors ist es wichtig, vor der In-vitro-Fertilisation mit Mikroinjektion von Spermien, die Meiose in den Hoden zu untersuchen, um genetische Anomalien in den Spermien auszuschließen, die zu wiederholten Schwangerschaftsversagen oder embryonalen Anomalien führen könnten. In einigen Fällen, wenn ausreichend viele Spermatogenesezellen vorhanden sind, kann diese Studie auch am Samen durchgeführt werden.

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