L’úter ha de permetre el pas dels espermatozoides: uns dies després de la fecundació, l’embrió arriba a l’úter i s’implanta a la capa interna, anomenada endometri. L’úter li ha d’oferir unes condicions adequades perquè el fetus es desenvolupi a l’interior.
Una trompa de Fal·lopi obstruïda o danyada pot impedir que els espermatozoides arribin a l’òvul, o que l’òvul fecundat (zigot) passi a l’úter per implantar-se.
Les anomalies a l’úter o la pelvis poden impedir que l’òvul s’adhereixi a la mucosa uterina, i bloquejar les trompes. Si es confirma que hi ha una afectació de les trompes, el tractament necessari és la Fecundació In Vitro.
La valoració inicial de l’úter es fa amb una ecografia vaginal, que ens permet observar la morfologia de l’úter, la cavitat endometrial i els ovaris. Poden diagnosticar-se anomalies com miomes, pòlips uterins o quists d’ovari, que en alguns casos caldrà operar. En algunes pacients està indicat aprofundir en l’estudi de l’endometri per antecedents d’avortaments o d’infeccions pelvianes, o bé perquè s’observen alteracions a l’ecografia, cas en què es realitza una histeroscòpia.
La histeroscòpia es fa a la consulta: a través del coll d’úter, s’introdueix una fina cànula connectada a una pantalla que permet visualitzar la cavitat endometrial. Es prenen, a més, mostres per a biòpsia (estudi de les cèl·lules que componen l’endometri) i per a cultius de Clamídies, Micoplasmes i Ureaplasmes que ens permeten descartar una endometritis.
L’endometritis és una infecció que no li provoca símptomes a la pacient però pot impedir la implantació de l’embrió; en aquests casos, s’indica tractament amb antibiòtics.
Per estudiar la vascularització de l’endometri, es fa una ecografia Doppler vaginal, que ens permet descartar alteracions en el reg sanguini.
Per estudiar la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi, es realitza una histerosalpingografia. Aquesta prova es duu a terme al Departament de Radiologia: consisteix a injectar, a través del coll de l’úter, un medi de contrast que omple la cavitat uterina, les trompes i surt a l’interior de l’abdomen. Aquesta radiografia requereix una preparació especial de la pacient per evitar que sigui dolorosa.
Si el resultat de la prova és normal, pensarem que les trompes són permeables, encara que no ens assegura que compleixin perfectament totes les funcions de nutrició i transport de gàmetes i embrions.
Si el resultat és patològic, pot diagnosticar de manera definitiva un factor tubàric; per exemple, si hi ha obstrucció al pas del contrast o hidrosàlpinx (dilatació patològica de les trompes).
En alguns casos, el resultat és dubtós i s’aconsella fer una laparoscòpia diagnòstica per poder fer una millor valoració de la funció tubàrica.
Les trompes es poden veure afectades per infeccions pelvianes (actualment, els agents més freqüents són les Clamídies), endometriosi, o bé l’afectació pot ser secundària a una cirurgia ginecològica.
A Institut Marquès disposem de tots tractaments de Reproducció assistida en què fem servir la més avançada tecnologia.
Financem tots els teus tractaments de reproducció assistida. Calcula-ho tu mateix amb la nostra nova calculadora de finançament.
Som diferents dels altres centres: professionals inquiets que cerquen constantment la millora i excel·lència.
Rellena el formulario y nos pondremos en contacto contigo para organizar una visita con un especialista en Reproducción Asistida.
Institut Marquès, clínica LGTBI Friendly
